肝癌的早期症状有哪些？
肝癌死亡病例中有80％是由乙肝和丙肝引起，这些惊人的数据都一再显示，肝脏疾病是不容忽视的严重疾病。 肝脏位于人体腹腔右上侧，主要负责合成身体所需要的蛋白质、制造胆汁、代谢脂肪、碳水化合物、蛋白质以及药物。 由于肝脏没有神经，所以肝病初期不会有明显的症状，因此被称为“沉默的器官”。 肝癌晚期症状出现时，也没有特异性，因此极容易被患者所忽略，轻微右上腹疼痛、食欲不佳、腹胀、体重减轻并且容易疲倦等，右上腹若有不明硬块出现时就该提高警觉，肝癌肿瘤过大，可能导致肝脏破裂，造成右上腹剧烈疼痛，许多患者都是到了这时候，躺在医院才得知自己罹患肝癌，但此时往往只剩下三至六个月的生命。 2、如何早期发现肝癌？
如何提高早期肝癌的诊断率？
《中国肝癌诊疗规范 (2019)》推荐对血清AFP阴性人群，可借助AFP-L3和DCP联合检测以提高早期肝癌的诊断率。 因此推荐AFP和DCP联合检测作为医院门诊或体检机构肝癌筛查的血清学标志物，提高早期肝癌检出率。 US是肝癌筛查和诊断中应用最广泛的检查。 传统超声对临床各期肝癌的诊断灵敏度约为84%，但对早期肝癌的灵敏度与特异性均较低，分别为63% (95% CI：48%～75%)和45% (95% CI ：30%～62%);对肝硬化患者早期癌变的检出灵敏度仅为47% (95% CI：33%～61%)，联合AFP后可明显提升在早期肝癌中检出的灵敏度。
早期肝癌筛查应用有哪些缺陷？
但该指标在早期肝癌筛查应用中存在一定的缺陷，例如约30%～40%的确诊肝癌患者AFP并未有明显升高，而在一些非肝癌患者中却有AFP升高。 AFP-L3来源于癌变肝细胞，对肝癌具有极高的特异性。
如何进行肝癌初筛？
初筛采用的方法可为影像学 (US)、血清标志物 (AFP/DCP)、肝癌风险评估模型 (aMAP等)以及cfDNA全基因组测序等液体活组织检查。 对于社区人群推荐利用肝癌风险评估模型进行初筛，根据评分把目标人群分为高危组、中危组和低危组;低危组肝癌发生风险与健康人群无差异，可免于每6个月1次的US检查，延长筛查间隔至每1年1次US+AFP检查，从而优化资源配置提高筛查率;中危人群建议每6个月1次US+AFP常规筛查以及进一步筛查;高危人群建议每3~6个月1次US+AFP常规筛查以及进一步筛查，或每6个月1次MRI加强筛查。